满城尽带黄金甲演员表

1.杰弗里
2.麻醉
3.婴儿
4.麻药
5.手术

在中国有一种酷刑，叫做凌迟，一般用在穷凶极恶的罪犯身上。

然而就在48年前，一位刚出生不久的

婴儿

就遭受了这种酷刑，医生以治疗之名，让他在痛苦绝望之中死去。

1985年，一位叫

杰弗里

·劳森的早产儿出生，由于他的肺动脉导管未闭，需要马上开展

手术

。

据《洛杉矶时报》描述，医生首先在杰弗里的颈部开了一个小口，然后把管子从小口伸入到胸腔，接着从胸骨脊柱做切口，姜杰弗里的肉、肋骨和肺拉到一边，并对血管进行手术。医生又在侧面开了一个口子，把管子插进肺部。

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即便是文字描述，都能感觉到疼痛。然而让人震惊的是，整个手术过程，医生并没有使用

麻醉

剂，只是使用了一种肌肉松弛剂，可以让婴儿在手术中不乱动，但意识一直清醒。

在手术后，杰弗里出现了休克，心脏、肾、肝等器官开始衰竭，最终他在5周后，结束了短短一生。杰弗里母亲是在事后才得知儿子并没有打

麻药

，而医生却告知：我从来没有听说过，婴儿会感觉到疼痛。

过去人们觉得婴儿没有痛觉不需要打麻药，而现在也有很多家人觉得打麻药会对孩子产生影响，危害记忆力和智商，而拒绝麻醉，这是很大的误区。

一、做手术不打麻药，会经历什么？

首先我们先来了解下什么是麻醉。

从字面意思，麻指的是麻木麻痹，没有痛觉，醉则指的是酒醉昏迷，失去意识。麻醉就是通过药物，使患者整体或局部暂时失去知觉，达到无痛的目的。根据麻醉类型，可分为全身麻醉、区域麻醉及局部麻醉。

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如果没有麻醉，那将是非常可怕的——

1、强烈的应激反应

当机体突然受到一种有害刺激，会产生强烈的应激反应。适量的应激反应对机体有保护作用，可以提醒身体避免造成过度伤害。

在手术中应激源多且强度大，如失血、缺氧、血压波动和疼痛等，麻醉的任务就是要消除患者这些应激反应。否则，疼痛因素会导致大量炎症因子产生，机体调节能力超负荷，就会使器官受损，从而造成急性溃疡，急性肺损伤，肾功能不全等。

2、持久的心理创伤

临床上有一种现象叫做“术中知晓”，也就是患者在手术中从麻醉中醒来。当术中知晓轻微发生时，患者仅有听的感知，并无疼痛感和其他感知；但当严重发生时，患者就会有疼痛感知、麻痹感，如感觉到不能说话、呼吸、濒死等。

术中知晓不仅会给患者心灵带来严重创伤，还会导致创伤后应急紊乱，具体表现为心理和行为异常、失眠、噩梦、精神失常等，并且这种心理创伤可以持续数月甚至数年。

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二、麻醉会影响儿童的记忆力、智商？全麻就和死过一次一样？

“麻醉会让孩子变笨”，这种说法让不少家长陷入手术误区。对此，中国医大一院麻醉二科的孙文冲医生表示，正规麻醉并不会对儿童智力造成不良影响。

一个人智商与大脑有关，而麻醉的方式中，一种是可逆性消失，即随着手术结束，麻醉药会被排出体外；一种是局部麻醉，小清创的麻醉并不会对脑部有任何影响；还有一种是只对支配区域麻醉，同样不会影响脑功能。

目前也并未有证据证实儿童暴露于麻醉药与日后学习障碍有相关性，只是考虑到儿童在3岁以前都是大脑快速发育的黄金周期，尽量减少实施全身麻醉，避免存在不可控的因素。

全身麻醉就是死过一次吗？

事实上，全麻和死亡还是不一样的。全麻只是让人相当于进入“深睡眠”状态，失去意识和痛感，但此时心脏还是跳动的，呼吸则通过麻醉剂帮助辅助通气，这与死亡状态，彻底失去呼吸和心脏跳动完全不是一回事。

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三、做完全麻手术后，需要注意什么？

全麻手术后，药物还没有完全被代谢，此时身体会出现一些“迟缓”或是不适，特殊期间，患者或家属应该注意这些问题：

1、引流管管道的固定与通畅

应注意各种引流管管道的固定与通畅，未经允许不可擅自拔管，一旦发生引流管脱落或引流过多，应及时告知医护人员。

2、预防呕吐和误吸

全麻未彻底清醒的病人需要有专人守护，注意保暖。术后6小时内采用平卧位，头偏向一侧，以免发生呕吐或误吸。

3、注意饮食

术后6小时内尽量避免进食或饮水，6小时后，身体没有不适，则可进食流质或半流质食物，口味要避免辛辣。

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4、6小时内保持清醒

进行全身麻醉后，体内麻醉药没有完全代谢，患者可能会有嗜睡表现，容易在此状态下引发呼吸抑制，从而危及生命。因此一般护士会叮嘱家属这6小时内，尽量让患者保持清醒，出现异样可及时察觉。

麻醉的出现，让不少手术的可行性大大提升，手术需承担风险，麻醉也同样。在你进入手术室的那一刻，麻醉医生和你都受着同样的考验，既然选择战胜病魔，那就给点信心自己，安心把自己交给医生，他或许不是你最亲的人，但却一定希望你平安。

参考资料：

[1]《几十年前婴儿做开膛手术不打麻药，因为医生觉得婴儿没有痛觉》.环球科学.2023-03-23

[2]《阻击术中知晓，已刻不容缓》.健康界.2020-05-17

[3]《全身麻醉术后6小时内为什么不让患者睡觉？》.解放军总医院.2019-06-16

未经作者允许授权，禁止转载

发布于：广东

《满城尽带黄金甲演员表》

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1.裏弗斯
2.塔克
3.快船
4.費城

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費城

選擇在本賽季初引入

塔克

，是希望他能夠為球隊增添防守端的改變，而塔克也的確做到了這一點。不過，如今塔克的出場時間卻遭到了許多批評聲，而造成這樣的原因，則是費城主教練

裏弗斯

對於他的過度使用。雖然塔克的防守很好，但是進攻效率卻創下了生涯新低，可即便如此，裏弗斯卻依然視塔克為球隊的王牌，沒完沒了的用。

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當然，裏弗斯對於塔克的使用度如此之高，也是因為費城本賽季的替補陣容存在著缺陷。西蒙斯的離開，讓馬克西從替補走上了首發，使得費城的板凳席缺少一名得分領袖。雖然費城引入了米爾頓、梅爾頓等人，但是這些人並不能夠引領費城的板凳席。再加上裏弗斯在戰術調整中的使用不當，因此費城的新援們並沒有為球隊帶來太多的幫助。

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作為一名主教練，對於球隊戰術的布置決定著球隊的成績，而從費城表麵上的人員輪換來看，他們還是有很多的可用之人。尤其是豪斯、哈雷爾這樣的球員，更是能夠用自己的衝擊力為費城的進攻增添動力。可是裏弗斯卻執著於7-8人的輪換模式，根本不考慮其他球員出場之後的化學反應，這也就是費城本賽季接連被尼克斯、凱爾特人等隊逆轉的原因之一。

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放眼裏弗斯執教的曆史也會發現，大比分被逆轉更是他的“拿手好戲”。或許除去當年的凱爾特人之外，裏弗斯一直都在扮演著“被逆轉之王”的角色。尤其是在當年執教魔術時期，裏弗斯更是帶領魔術在季後賽大比分領先的前提下被對手逆轉淘汰，這也是裏弗斯的執教能力總是被質疑的原因。

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不過，裏弗斯的運氣還是很好的，有很多球隊管理層都對其十分心儀，像當年的

快船

，更是將裏弗斯視為帶領球隊奪冠的重要一環。在當年的快船陣中，有曆史級別的控衛保羅，還有天賦怪獸格裏芬以及彈跳男小喬丹，在這三人之外，還有雷迪克這樣的頂級投手，板凳席上還坐著曆史第一超級第六人克勞福德。可是快船的季後賽戰績卻並不好，始終沒有能夠突破西部半決賽的魔咒。

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究其原因，裏弗斯的用人方式存在著極大的問題。即便當年的快船兵強馬壯，但是裏弗斯對於首發陣容的依賴卻非常嚴重，又或者說裏弗斯實在是不懂得應該如何調配球員的出場時間，這也導致當年的快船首發五虎是聯盟出場時間最多的先發組合。快船能夠在常規賽打出好成績也是因為球員們打的夠出色，而與裏弗斯的執教能力無關。

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如今費城顯然麵臨與當年快船同樣的境遇，甚至他們的陣容還要更豪華。可是麵對季後賽並不光明的前景，他們還是應該提前做好心理準備。裏弗斯在人員調配方麵需要主動做出應對，而不是繼續延續自己慣有的用人方式，否則費城在季後賽仍然不會有太好的成績。